Crises Convulsivas

A convulsão é um período clínico anormal resultante de uma exacerbada descarga elétrica, repentina ou anormal no encéfalo. Este termo é usado para designar um sintoma, já epilepsia indica a recorrência dessas crises. Quando as crises convulsivas são causadas devido à existência de uma lesão no cérebro, como, por exemplo, nos tumores, esse quadro é chamado de epilepsia sintomática; nos casos da origem das crises serem alterações estruturais, mas sem confirmação de diagnóstico, é denominada de epilepsia cripetogênica. Existe também a epilepsia idiopática, quando não é encontrada a causa para tais crises.

As causas de convulsão são diversas, como:

• Febre alta (insolação e infecção).
• Infecções do cérebro (malária, raiva, meningite, sífilis, tétano, toxoplasmose, encefalite, etc).
• Distúrbios metabólicos (hipoparatireoidismo, níveis elevados de sódio ou açúcar na corrente sanguínea; níveis baixos de açúcar, cálcio, magnésio ou sódio no sangue; etc).
• Exposição a drogas ou substâncias tóxicas (álcool, anfetamina, cânfora, estricnina, overdose de cocaína, etc).
• Oxigenação insuficiente do cérebro (intoxicação por monóxido de carbono, afogamento parcial, sufocação parcial, fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro, tumor cerebral, etc).
• Abstinência após utilização excessiva de algumas substâncias (álcool, medicamentos para dormir e tranquilizantes).
• Reações adversas a medicamentos de receita obrigatória.
• Outras doenças (eclampsia, encefalopatia hipertensiva e lúpus eritematoso).

As crises convulsivas são classificadas da seguinte maneira:

• Crises generalizadas brandas: alterações motoras em todos os membros, sem a perda da consciência do paciente.
• Crises generalizadas graves: conhecidas como crises tônico-clônicas ou “Grande Mal”, caracteriza-se pela perda da consciência.
• Convulsão parcial: também conhecida como focal, ocorre após uma descarga focal, envolvendo apenas uma região do cérebro. Caracteriza-se pela presença paroxística de epículas ou complexos ponta-onde lentos nas regiões próximas ao foco e com sintomatologia clínica. Estas se dividem em convulsão parcial do lobo frontal, convulsão parcial do lobo temporal, convulsão psíquica, convulsão de lobo parietal e convulsão do sistema límbico.
• Convulsão parcial com generalização secundária: pacientes com crises focais ou parciais podem apresentar generalização da descarga neuronal, resultando em crise generalizada grave.